Bolest zápěstí

Popis bolesti zápěstí

Fyziologie (jak to má fungovat)

Zápěstí je složité skloubení mezi předloktím a záprstními kostmi. Skládá se z 8 malých kůstek spojenými nesčetnými vazy mezi nimi. Pohyb v kloubu mezi kostmi předloktí a první řadou zápěstních kůstek je možný téměř ve všech směrech, i když do stran jen dosti omezeně. Všechny kůstky tvoří malou mističku, nad kterou je napnutý vazivový pruh. Takto vytvořeným kanálem pak prochází cévy, nervy a šlachy do dlaně a dále k prstům.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Pokud je příčina bolesti neúrazová, je bolest nejčastěji způsobena zánětem šlach. Ten vzniká v reakci na přetěžování, prochladnutí, případně útlak nějakou strukturou. Je častý u povolání namáhajících zápěstí při drobných manuálních činnostech, jako je dlouhodobá práce na počítači, mytí oken nebo práce se zubní vrtačkou. Otok šlach tlačí na okolní nervy, které signalizují bolest. Tlak často způsobuje i brnění v dlani, prstech. Kůstky jsou drobné a velice snadno se poraní při pádech. Pokud není zlomenina dobře léčena, pokud je vůbec léčitelná, rychle vzniká v zápěstí artróza, což dále způsobuje bolest. Pokud jsou zaníceny šlachy pouze na palci, nazývá se tento stav jako De Quervainova nemoc.

Příčiny

• chybné držení těla, špatné pohybové návyky, přetěžování jedné strany těla
• syndrom karpálního tunelu (nejčastěji mravenčení, pálení, bolest zápěstí)
• zánět šlach, De Quervainova nemoc (zesílení šlachy dlaně a její tlak na okolí)
• úrazy, zlomeniny
• artróza (bolest kloubu, ztuhlost, snížení pohybového rozsahu, může se objevit únava, horečka)
• řídnutí kostí, osteoporóza (bolest kostí, zad, zmenšení tělesné výšky, časté zlomeniny)
• revmatoidní artritida (bolest, zánět kloubů, snížení jejich pohyblivosti, kloubní deformace)
• psychické vlivy, stres (vypjaté emoce, pracovní, partnerské, či rodinné neshody a jejich promítnutí do pohybové soustavy)

Příznaky

Příznakem je bolest a omezená hybnost zápěstí. Bolest je silnější při ohnutí zápěstí a otočení dlaně nahoru. Při útlaku nervů se přidává brnění, pálení.

Komplikace

• zvápenatění zánětlivých míst ve šlachách, omezení pohybu

(Informační zdroje stránky)